胃下垂，一个容易被忽视的餐后上腹胀痛的病因

每日医学文库

2024-08-29

HAOYISHENG导语

当你觉得反复餐后中上腹饱胀时，何时开始有和持续多长时间也说不清楚，胃镜检查只报告有浅表性胃炎，B超检查肝胆胰又未发现异常，腹部CT检查也未能发现问题，服用各种胃药疗效欠佳，看很多家医院的医生，医生都说你没大问题，时间持续久了，影响到心情、工作、学习甚至睡眠，到底出了什么问题？

腹胀同时有下列表现时应要想到胃下垂

（1）腹胀多在餐后发生，平躺在床上后很快好转；

（2）腹胀时轻时重，多在下午后傍晚时分、过度疲倦、睡眠不好后更加明显；

（3）多见于消瘦的人，常伴有乏力、大便干结、活动后气短等；

（4）因餐后腹胀而畏惧进食，更加消瘦，餐后腹胀症状更为明显而形成恶性循环。

如何确诊胃下垂？

（1）X线钡餐检查是诊断胃下垂的最好方法，吃点硫酸钡后就可发现胃下垂和严重程度，严重者胃会下垂到盆腔里，因有胃镜检查一般不首选钡餐检查是漏诊胃下垂的主要原因。

（2）一般胃镜检查时医生不会报告是否有胃下垂，但当胃镜进入胃腔85公分到达幽门时可间接诊断胃下垂，胃镜检查的重要性在于排除其它胃病。

（3）其它B超、CT检查、抽血化验不用于胃下垂诊断，而用于排除其它上腹部疾病和寻找胃下垂消瘦的可能病因。

胃下垂的原因是什么？

（1）形体消瘦是胃下垂的主要原因，消瘦者腹腔内脏器特别是胃周围的脂肪少，缺少脂肪的大网膜衬托作用没有了；消瘦者腹壁系膜悬吊肌松驰，站立位时胃下垂，导致餐后饱胀，平卧位时胃复位，腹胀好转，同时还有肝下垂右上腹不适、结肠松驰下垂大便干结、子宫直肠脱垂肛门会阴部坠胀感等表现。

（2）体质性消瘦是胃下垂的主要原因，自幼年起就一直瘦长体形，平时进食就少，体重较低，进食后上腹胀又不敢多食，久而久之体重更下降。

（3）病理性消瘦，本来体重正常，短期内体重下降，如在一个月内体重下降在5市斤以上时就不正常了，达到一定程度时就会胃下垂，此种情况务必去医院检查明确病因，此时的胃下垂是消瘦的结果而不是病因。

胃下垂如何治疗和保养？

（1）治疗胃下垂的关键是找到消瘦的原因，体质性消瘦者应注意饮食调理，慢慢增加饮食量，先达到体重不下降后逐渐上升，此时不要过多考虑心血管病、糖尿病、胆襄结石的预防，一旦体重增加、胃胀缓解就要控制饮食。病理性消瘦者同时还要找到病因治疗原发病。

（2）餐后平躺15-20分钟，让胃内的食物排入十二指肠，胃容量减少了下垂的症状也就缓解了，此时起床后干家务或上班就没问题了，这是治疗胃下垂最行之有效的缓解腹胀的方法。

（3）药物本身并不直接治疗胃下垂，但通过增加胃动力、提高食欲、促进营养消化吸收作用达到增加体重。

（4）在确保体重稳定不再下降的前题下适宜运动如步行等，不要在餐后立即进行。适度的仰卧起坐锻炼腹肌是有益的，不主张采用倒立法治疗胃下垂。

（5）其它治疗方法：可购买胃托或自制松紧带在平卧时将胃部扎紧后站立而不让胃下垂。也可服用中药调理或针灸治疗改善症状。

胃下垂时增加体重小帖士

（1）少量多餐，一日五餐，正餐多吃干一点食物如米饭、馒头等，不要用汤泡饭吃太多，以免上腹胀，可两餐之间喝点汤。

（2）晚上入睡前加一餐，可吃些点心、牛奶等利于体重增加。

（3）可适量增加脂肪的摄入，如五花肉、鸡汤等。

（4）主食的量可增加一点，可多食一点精细主食，粗杂粮不建议多吃。

（5）每2周称一次体重，体重上升症状缓解，即可控制饮食总量。